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La mielinolisis pontina central (MPC) es una enfermedad neurológica que implica un daño grave en la vaina de mielina de las células nerviosas del puente de Varolio (una zona del tronco cerebral). Es predominantemente iatrogénica (inducida por el tratamiento) y se caracteriza por parálisis aguda, disfagia (dificultad para tragar), disartria (dificultad para hablar) y otros síntomas neurológicos.
La mielinolisis central pontina se describió por primera vez como un trastorno en 1959. El artículo original describía cuatro casos con resultados mortales y los resultados de la autopsia. La enfermedad se describió como una enfermedad de los alcohólicos y de la malnutrición[1]. «Pontina central» indicaba el lugar de la lesión y «mielinolisis» se utilizaba para enfatizar que la mielina estaba afectada. Los autores evitaron intencionadamente el término «desmielinización» para describir la enfermedad, con el fin de diferenciarla de la esclerosis múltiple y otros trastornos neuroinflamatorios[2].
Desde esta descripción original, se ha descrito la desmielinización en otras zonas del sistema nervioso central asociada al estrés osmótico fuera de la protuberancia (extrapontina)[3] El síndrome de desmielinización osmótica (SDO) es el término utilizado tanto para la mielinolisis central pontina como para la mielinolisis extrapontina[4].

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El suero salino (también conocido como solución salina) es una mezcla de cloruro de sodio (sal) y agua y tiene varios usos en medicina[1]. Aplicado a la zona afectada, se utiliza para limpiar heridas, ayudar a quitar las lentes de contacto y ayudar a la sequedad de los ojos[2].
En grandes cantidades, puede provocar una sobrecarga de líquidos, hinchazón, acidosis y un aumento del sodio en la sangre[1][2]. En las personas con un nivel bajo de sodio en la sangre durante mucho tiempo, el uso excesivo puede provocar un síndrome de desmielinización osmótica[2]. La solución salina pertenece a la familia de los medicamentos cristaloides[3]. [3] Su uso más habitual es una solución estéril de 9 g de sal por litro (0,9%), conocida como solución salina normal[1]. También pueden utilizarse ocasionalmente concentraciones más altas o más bajas[4][5] La solución salina es ácida, con un pH de 5,5 (debido principalmente al dióxido de carbono disuelto)[6].
El uso médico de la solución salina comenzó alrededor de 1831.[7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[8] En 2017, el sodio fue el 225º medicamento más recetado en los Estados Unidos, con más de dos millones de recetas.[9][10]

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Líquidos comunes Ringer Lactato, D5W, Dextrano Grupo de edad Lactantes, niños, adultos Tamaño del envase 250 ml, 500 ml, 1000 ml Cantidad mínima de pedido 5000 unidades Detalles del producto: Tamaño del envase500 ml, 1000 ml
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La solución azucarada intravenosa, también conocida como solución de dextrosa, es una mezcla de dextrosa (glucosa) y agua[1]. [La pérdida de agua sin pérdida de electrolitos puede producirse en la fiebre, el hipertiroidismo, la hipercalcemia o la diabetes insípida[2]. También se utiliza en el tratamiento de la hiperpotasemia, la cetoacidosis diabética y como parte de la nutrición parenteral[2].
Los efectos secundarios pueden incluir la irritación de la vena en la que se administra, la elevación del azúcar en sangre y la hinchazón[2][3] El uso excesivo puede provocar un descenso del sodio en sangre y otros problemas de electrolitos[2] Las soluciones azucaradas intravenosas pertenecen a la familia de los medicamentos cristaloides[4] Se presentan en varias concentraciones, como el 5%, el 10% y el 50% de dextrosa[2] Aunque pueden comenzar siendo hipertónicas, se convierten en soluciones hipotónicas a medida que se metaboliza el azúcar[5] También existen versiones mezcladas con solución salina[3].
La administración de una solución azucarada al 5% peri y postoperatoria suele lograr un buen equilibrio entre las reacciones de inanición y la hiperglucemia causada por la activación simpática. Una solución al 10% puede ser más apropiada cuando la respuesta de estrés de la reacción ha disminuido, después de aproximadamente un día después de la cirugía. Después de más de dos días aproximadamente, está indicado un régimen más completo de nutrición parenteral total.